Le psoriasis (traduit du grec «psora» - «maladie de la peau, croûtes») est une maladie chronique de nature non infectieuse, également connue sous le nom de lichen squameux, qui affecte principalement la peau des articulations du genou et du coude, la partie inférieure de le dos et la tête. Il y a aussi le psoriasis des articulations, des os, des ongles, des organes génitaux externes et des organes internes, mais ces formes sont rarement diagnostiquées. La pathologie est difficile à guérir, par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, des éruptions cutanées rouges, il est urgent de consulter un médecin.
Symptômes
Tache de stéarine
Le premier signe de psoriasis, qui fait partie de la triade des symptômes pathologiques. Il se caractérise par un pelage accru après avoir gratté la surface affectée avec une spatule. Au fil du temps, il y a une séparation des papules d'écailles blanches argentées. Leur élimination n'est pas difficile, car ils se relâchent et adhèrent faiblement à la papule psoriasique. La surface des néoplasmes (éruptions cutanées) devient blanche et les particules s'effritent et ressemblent à des copeaux.
Le premier phénomène de la triade s'explique par le développement de la parakératose (mauvais fonctionnement de l'épithélium, ce qui conduit à une violation de la formation de la couche cornée). Pour lutter contre les écarts au stade initial, des agents non hormonaux locaux (crèmes, pommades) sont utilisés.
Terminal de cinéma
Il se caractérise par l'élimination d'une fine couche de tissu des papules, qui a une structure brillante et ressemble au polyéthylène. Il est facilement séparable de tout impact (pression, frottement, etc. ) après élimination des flocons séchés.
Le film terminal est la dernière couche retirée de la peau. Un grattage supplémentaire conduit à la dernière étape de la triade: le saignement goutte à goutte.
À ce stade, des bains à base de plantes médicinales, des médicaments à effet antiallergique, des pommades à base naturelle (sans corticostéroïdes ni hormones) sont utilisés.
Identifiez le saignement
Après avoir retiré le film terminal, des saignements ruisselants se produisent sur la zone touchée de la peau (symptôme de bon augure ou «rosée sanglante») et une croissance accélérée des néoplasmes est notée, qui atteignent parfois la taille d'un pois et sont appelées lenticulaires. Dans certains cas, les papules atteignent le diamètre d'une petite pièce de monnaie et diffèrent comme nummulaires. Avec la progression de la maladie, leur croissance augmente et, lorsqu'elles sont combinées, des plaques psoriasiques se forment.
Pour le traitement, des rétinoïdes, des immunomodulateurs, des anti-inflammatoires et de la physiothérapie sont utilisés.
Autres
La maladie peut être reconnue par d'autres signes caractéristiques, dont les principaux sont 4:
- La bordure est rouge, non couverte d'écailles, qui se forment autour des papules.
- De petites éruptions cutanées sont visibles sur une zone propre de la peau (elles apparaissent généralement avant le stade progressif du psoriasis).
- Un symptôme qui permet de distinguer le psoriasis de la dermatite séborrhéique est caractéristique du stade actif de la pathologie. Il s'accompagne de l'apparition de papules avec des limites claires sur le cuir chevelu; cela ne se produit pas avec la dermatite séborrhéique.
- Une bordure de peau claire et brillante apparaît autour de la formation. Le symptôme est typique du stade de régression de la maladie et apparaît lorsque les papules disparaissent.
À quoi il ressemble
Dans la plupart des cas, l'apparition de la pathologie est imperceptible: à un stade précoce, le psoriasis affecte de petites zones de la peau, principalement sur les plis des membres, sur la tête et le long de la racine des cheveux.
Avertissement!Les premières manifestations se produisent sur le site d'une irritation mécanique constante de la peau, par exemple, là où les vêtements frottent et pressent.
Symptômes courants:
- démanger;
- sécheresse excessive de la peau;
- pelage d'éléments pathologiques;
- détérioration générale de la santé (faiblesse, léthargie, fièvre).
Il y a 3 étapes de développement des papules pathologiques:
- Progressive.L'apparition d'une éruption cutanée de teinte rose vif, entourée d'une bordure riche et légèrement vague. Au centre des papules, la peau se décolle, donnant aux formations une couleur blanche. À ce stade, l'éruption cutanée peut apparaître au niveau des égratignures, des lésions cutanées, des morsures, des coupures, des perforations ou des brûlures.
- Stationnaire.Il commence 1 à 4 semaines après le début de la maladie. De nouvelles plaques n'apparaissent pas, les anciennes acquièrent une couleur claire, l'intensité du pelage diminue.
- Régressif.La couleur des plaques et des papules s'estompe, leur infiltration diminue et les formations se dissolvent. La durée moyenne de la période de désintégration varie de 2 à 6 à 8 mois.
Symptômes de la maladie selon les types:
- Plaque(commun ou vulgaire). Le type de pathologie le plus courant. Sur diverses parties du corps (le plus souvent sur les coudes, les genoux, la tête), des plaques ovales ou rondes de couleur rouge apparaissent, recouvertes d'écailles blanc argenté sur le dessus.
- Séborrhéique.Cela se produit principalement sur le cuir chevelu. Il se manifeste par une desquamation et des démangeaisons, se propage à la zone derrière les oreilles et à la peau le long de la racine des cheveux.
- Pustuleuxle type est considéré comme la forme la plus sévère, se développe rapidement et affecte de grandes zones de la peau. Des éruptions cutanées douloureuses apparaissent sur le corps, qui s'accompagnent d'une augmentation locale de la température, de la faiblesse, des maux de tête, de la diarrhée. Des cloques remplies d'exsudat se forment rapidement dans les lésions. Dans le futur, les taches progressent, fusionnent les unes avec les autres, formant de grandes lésions sur le corps.
- Intertriginal.Typique pour les enfants, accompagné de l'apparition de papules rouge vif, avec une légère desquamation (peut ne pas être là).
- Exsudatif.Les zones touchées de la peau non seulement se décollent, mais deviennent humides, des croûtes jaunâtres se forment à la surface des plaques.
- Érythrodermie psoriasique.Des plaques rouges avec des écailles argentées, jaunes ou blanches sont observées dans tout le corps. Elle s'accompagne d'une augmentation des ganglions lymphatiques, d'une augmentation de la température corporelle. À l'avenir, les formations se fondent en grandes taches qui provoquent des irritations et des démangeaisons.
- Arthrite psoriasique.Il s'accompagne d'un «syndrome articulaire», dans lequel la peau au niveau des articulations (sur les poignets, les phalanges des doigts, sur la colonne vertébrale, etc. ) est affectée et si les mesures ne sont pas prises en temps opportun , la maladie affecte les articulations.
- Larmeaccompagnées d'éruptions cutanées abondantes, constituées de nombreuses petites plaques. Dans ce cas, les papules se présentent sous forme de gouttes, leur couleur va du rouge vif au violet.
- Indiquer.Elle se caractérise par la formation de petites taches sur diverses zones du corps, semblables à des points, et il peut n'y avoir aucune desquamation du derme.
- Rupioïde.L'un des types de psoriasis chronique. Des croûtes apparaissent sur les formations, deviennent plus hautes, prenant la forme d'un cône.
- Vieillese manifeste par de grosses papules qui ne passent pas longtemps, parfois des papillomes et des verrues se forment.
- Onychie psoriasiqueconduit à une déformation des ongles, l'apparition de taches jaune-brun sous eux.
- Palmier plantaire.Il apparaît sur les paumes et la plante des pieds. Les principaux symptômes sont un épaississement de la peau, une sécheresse, des gerçures.
- Psoriasis muqueuxaffecte la cavité buccale et provoque l'apparition de plaques sur la membrane muqueuse.
Localisation du psoriasis
Mains
Dans la plupart des cas, des éruptions cutanées apparaissent à la surface des coudes ou entre les orteils. Moins fréquemment, des papules sont visibles sur l'avant-bras.
Avertissement!Les mains sont caractérisées par une forme de pathologie de la plaque, mais on en trouve également d'autres. Son signe est de petites taches de teinte rouge, rapidement couvertes d'écailles blanches, la peau affectée gonfle.
Les jambes
Les formations psoriasiques se produisent principalement sur les jambes dans la région du genou, mais il est possible qu'elles se forment sur d'autres parties des jambes.
La première éruption cutanée est simple et petite avec un contour clair, mais lâche, enflammé et gravement squameux. Ces papules ponctuelles se propagent rapidement pour former des conglomérats.
Diriger
Se développe souvent dans le contexte de la séborrhée, affecte la racine des cheveux, formant la soi-disant couronne psoriasique. Les formations cutanées se développent progressivement et se propagent sur toute la surface, ressemblant à des pellicules. Cette localisation se produit assez souvent, moins souvent une éruption cutanée apparaît sur les oreilles ou derrière elles.
Clous
La plaque à ongles peut être affectée par le type:
- Dé- forme ponctuelle de psoriasis. De petites piqûres apparaissent sur les ongles, qui ressemblent à des marques de piqûre d'aiguille.
- Onychomycose- l'ongle change de couleur, devient terne, s'épaissit sensiblement et commence à s'écailler. Une papule psoriasique entourée d'une bordure rougeâtre, semblable à une tache d'huile, est visible à travers la plaque.
Corps
Il se manifeste généralement par des papules caractéristiques qui fusionnent les unes avec les autres. Le psoriasis est plus fréquent sur le dos, moins souvent sur le cou, l'abdomen, les hanches, les formations peuvent être en forme de goutte, pointues et en forme de plaque.
Visage
Elle est rarement touchée, l'éruption se retrouve dans les plis nasogéniens, au niveau des tempes et des sourcils, autour des yeux. Rarement, la pathologie affecte le bord des lèvres, l'éruption cutanée ressemble à l'herpès.
Paumes et pieds
Les deux zones sont touchées en même temps, mais il y a eu des cas où la pathologie ne s'est développée que sur les pieds ou les paumes. Sur la plante du pied, la maladie est souvent associée à une pathologie fongique, ce qui complique grandement le diagnostic et le traitement.
Ce type de psoriasis est divisé en 3 types:
- Plaque papulaire- les formations sont denses, ne dépassent pas de la peau, il est difficile de séparer les écailles de la plaque. L'éruption cutanée survient dans les zones marginales, accompagnée d'œdème et de kératose.
- Callosités psoriasiques- papules rondes et denses, constituées d'épiderme kératinisé. La couche de peau s'épaissit et gonfle progressivement. En conséquence, il est facilement blessé, des fissures apparaissent. Il n'y a pratiquement pas de rougeur, la taille des excroissances est de 2-3 millimètres à 2-3 centimètres.
- Vésiculaire-pustuleux- se manifeste sous la forme de papules séreuses-purulentes. Les bulles atteignent 2 millimètres de diamètre et ont tendance à se coller.
Les articulations
La pathologie peut affecter les articulations d'une personne, ce qui entraîne une modification de la structure de ses tissus, ce qui, avec la progression, entraîne des douleurs et des déformations. Symptômes externes: une éruption cutanée rougeâtre apparaît sur la peau. Signes internes: douleurs dans les articulations, notamment pendant le sommeil, raideur des mouvements, gonflement.
Important!Tout d'abord, le psoriasis affecte les petites articulations des pieds et des mains, puis se propage au genou et au coude, et à un stade avancé, les articulations intervertébrales souffrent déjà.
Démangeaisons ou pas
Dans la plupart des cas, la maladie psoriasique s'accompagne de démangeaisons d'intensité variable, parfois non seulement de taches, mais aussi de démangeaisons sur tout le corps. Au stade initial, les démangeaisons sont légères et augmentent progressivement.
Le degré d'intensité dépend également de la localisation de la pathologie. Par exemple, le psoriasis sur la tête démange beaucoup, tandis que la peau pèle et tombe en gros flocons, plus gros que les pellicules normales. En phase stationnaire, les démangeaisons diminuent, laissant souvent place à la sensation de brûlure. Pendant la rémission, tous les principaux symptômes sont légers.
Les démangeaisons s'aggravent avec:
- rechute;
- changement climatique;
- intoxication générale;
- maladies du système digestif;
- apparition de la gale, des allergies;
- Les infections à VIH.
La peau démange beaucoup après avoir bu du café, des boissons alcoolisées, des aliments chauds et épicés, du chocolat et d'autres allergènes.
Comment distinguer
Pour l'eczéma
- La nature de l'éruption cutanée.Avec l'eczéma, les ampoules ou cloques sont remplies de liquide qui suinte périodiquement. Le psoriasis se caractérise par l'apparition de papules sèches squameuses, lorsqu'il est retiré, du sang apparaît.
- La peau qui gratte.De l'eczéma, le corps démange plus qu'avec la pathologie psoriasique.
- Couleur.Dans le psoriasis, les écailles ont une teinte argentée et dans l'eczéma, les zones touchées deviennent rouge vif ou écarlate.
- Zones douloureuses.L'eczéma affecte les zones douces et sensibles de la peau, des aisselles et de l'aine. Le psoriasis est caractérisé par une éruption cutanée sur des couches de peau rugueuses, dures et épaisses (genoux, coudes, tête et autres).
- Les causes de la maladie.Le psoriasis est souvent causé par des facteurs neurogènes et l'eczéma est causé par des allergies et des dysfonctionnements dans le corps.
- Caractéristiques pour les éruptions cutanées sur les mains.Avec le psoriasis, des fosses se forment sur la plaque de l'ongle et l'eczéma est similaire à une infection fongique.
Pour la dermatite séborrhéique
Les manifestations cliniques des maladies sont similaires, mais il existe plusieurs caractéristiques permettant de les distinguer:
- pour le psoriasis, un éclat malsain de la peau et des fissures saignantes sont caractéristiques, ce qui n'est pas observé avec la dermatite séborrhéique;
- la dermatite, contrairement au psoriasis, ne s'accompagne pas d'élargissement de la peau et de sa sécheresse sévère;
- avec le psoriasis, les écailles sont argentées et la séborrhée est jaune ou blanche;
- les écailles séborrhéiques sont faciles à enlever, mais les écailles psoriasiques ne le sont pas;
- la dermatite est le plus souvent observée dans les lieux d'accumulation des glandes sébacées et les maladies squameuses - dans tout le corps;
- le psoriasis du cuir chevelu dépasse considérablement la zone de croissance des cheveux et la pathologie séborrhéique ne franchit pas cette ligne;
- la zone de la lésion avec le lichen squameux est beaucoup plus grande que celle de la dermatite.
Du champignon
- Le psoriasis apparaît en présence de plusieurs facteurs provoquants, par exemple l'hérédité, des dommages mécaniques de la peau, un dysfonctionnement du système immunitaire, etc. L'agent causal de la deuxième maladie n'est que les spores de champignons parasites.
- La pathologie psoriasique n'est pas contagieuse, elle n'est transmise ni par les gouttelettes en suspension, ni sexuellement, ni par le toucher.
Avertissement!Le champignon (onychomycose) affecte tout contact, même dans les lieux publics: saunas, piscines, gymnases, etc. Il est transmis par les animaux et les humains.
- Avec le psoriasis de la tête, la structure des cheveux ne change pas, tandis que les maladies fongiques conduisent à la fragilité, à la sécheresse et à la chute des cheveux.
- Contrairement au lichen squameux, l'onychomycose des jambes et des pieds s'accompagne d'une odeur désagréable.
- Avec la défaite des ongles squameux, leur structure change déjà au stade initial et avec un champignon pendant longtemps, la structure et la couleur des ongles ne changent pas.
Du lichen rose
La marque du psoriasis est la «triade psoriasique». La maladie se développe progressivement et passe par 3 étapes. Le pityriasis rosea (pityriasis) se développe rapidement et progresse régulièrement. De plus, la pityriase est une maladie contagieuse, mais pas le lichen squameux.
De la neurodermatite
- La dermatite atopique (neurodermatite) est d'origine allergique et est déclenchée par une certaine substance, comme le pollen végétal, la nourriture, les poils d'animaux, etc. Les causes du psoriasis sont différentes (hérédité, immunité réduite, lésions psychosomatiques, mécaniques de la peau, etc. ).
- Avec la neurodermatite, la peau se dessèche et devient rugueuse et avec le psoriasis, elle devient squameuse et saigne.
- Les plaques avec dermatite sont constituées de petits éléments séparés, dans le cas du zona, les papules sont uniformes et couvertes d'écailles argentées.
- La couleur de l'éruption cutanée avec le psoriasis est beaucoup plus brillante qu'avec la neurodermatite.
Pour la goutte
La différence entre l'arthrite goutteuse et psoriasique réside dans la cause du développement. La goutte survient lorsque des cristaux d'acide urique se déposent dans le cartilage des articulations. Un écart par rapport à la norme peut être provoqué par: l'hypertension artérielle, l'obésité, la prise de diurétiques, la consommation d'alcool, etc.
Les symptômes du psoriasis et de la goutte sont similaires: douleur nocturne intense, raideur des mouvements, rougeur et gonflement de la zone touchée. Cependant, avec le psoriasis, dans la plupart des cas, des éruptions rouges caractéristiques apparaissent en premier, puis la douleur.
D'autres symptômes distinctifs de l'arthrite goutteuse comprennent:
- la présence de nodules blancs dans la zone de l'articulation touchée;
- signes de calculs rénaux (maux de dos, sang dans les urines et autres).